A novo tempo volta a abrir as portas deste consultório chamado Médico de Família para lhe trazer mais um programa. E hoje vamos cumprir uma promessa não realizada. Não foi por falta de vontade, foi por ser um assunto tão extenso que nos levou até meio do programa que tínhamos intenção de fazer para cima. Mas aqui estamos, comprometido então para lhe trazer a segunda parte do programa onde falámos sobre a saúde, a alimentação das nossas crianças, dos nossos bebés e o impacto que essa alimentação tem na vida futura, na sua saúde. E como sempre, e porque foi precisamente quem nos trouxe esse assunto, vamos ter mais uma vez a doutora Eunice Parcelas. Eunice, bem-vinda. Muito obrigada. Nós fizemos realmente uma maldade no programa anterior, no programa anterior que falámos sobre a alimentação das nossas crianças, não conseguimos...
tão rico é o assunto, não conseguimos chegar ao final do programa e prometimos que hoje, ou seja, que num futuro programa iríamos falar sobre o assunto. Mas antes mesmo de voltarmos, ou muito que ainda nos falta falar sobre o assunto, eu pedia que, resumidamente, pudesses lembrar aquilo que foi o assunto do programa anterior. Então, falámos do ponto em que estão as nossas crianças em Portugal, falámos que a realidade não é muito animadora, há uma grande prevalência de excesso de peso e de obesidade nas crianças, existe também uma grande prevalência de maus hábitos alimentares, portanto o consumo de alguns alimentos em excesso e outros alimentos mais reduzidos. mais reduzida a ingestão.
Falámos também da importância dos primeiros mil dias de vida na programação desta saúde futura e esses mil dias de vida vão desde a concessão, portanto toda a gravidez e os primeiros dois anos da vida do bebê. E falámos aqui tanto do aleitamento materno, da amamentação, dos seus benefícios, do seu impacto na saúde e na vida do bebê, da criança e do futuro adulto. E também aqui um bocadinho da introdução alimentar. Falaste também de algo que servirá de ponto para o assunto de hoje, que tinha a ver com o paladar, a educação do paladar dos bebés. E trouxeste até, para mim pelo menos, foi uma novidade, a noção de que a mãe, quando está a amamentar, quando está através do leite, já está, de alguma forma, a educar o paladar dos bebés.
o que significa que muitas vezes também a importância da introdução de
alimentos, aquelas que estão do gosto disto, não gosto daquilo, também têm um papel muito importante desde logo com o amamentar. Volta lá um pouquinho esse assunto para percebermos qual é a importância da educação do paladar das crianças e como isso também terá impacto na forma como elas vão ser alimentadas. Sim, criar um paladar para o saudável com apetência para os alimentos mais saudáveis pode ser muito benéfico para essa criança e para o futuro adulto porque vai ter preferência por alimentos mais saudáveis e mais naturais. E se for programado desde o início, através da amamentação, como falámos, porquê? Porque o bebê é alimentado através da placenta, quando está no bebê, quando está na barriga da mãe, através do líquido amniótico e esse líquido amniótico vai mudando o seu sabor consoante aquilo que a mãe come.
Portanto, consoante os alimentos que a mãe coloca no seu dia-a-dia, no seu corpo, o bebê vai sentindo um gosto diferente e, portanto, vai se familiarizando com paladares diversos. Se esta alimentação for saudável e diversificada, ir variando os alimentos saudáveis, legumes, frutas, etc, o bebê também se vai habituando a esses sabores e vai sendo o seu normal. Por outro lado, também durante a amamentação, que deve ser exclusivo nos primeiros seis meses de vida ou quando isso não é mesmo possível, a fórmula infantil nos primeiros seis meses de vida também é exclusividade, também aí é passado através do leite materno um sabor diferente consoante aquilo que a mãe consome e então fazer a tal programação também da preferência alimentar do bebê.
Quando o bebê começar a comer com seis meses na introdução alimentar, quando ele consumir aquele alimento, ele já conhece esse sabor. Já não vai ser estranho o sabor de um alimento que seja um pouco mais amargo, um pouco mais ácido ou não tão doce, não tão adocicado. E já vai estar mais familiarizado e já vai ser mais fácil. E por outro lado, quando nessa introdução alimentar, se continuar o exemplo através dos pais, se continuar esse exemplo e se forem consumidos esses alimentos, Então, o bebê vai percebendo, ok, isto é normal, é normal consumir isto, eu estou seguro de consumir isto, não me vai fazer mal. Não é de todo estranho. Exatamente, não é estranho, então ele continua com isso. Porque nós nascemos com uma preferência para o doce. Nós todos estamos programados para preferir o doce.
E o leite materno é doce. Portanto, é um mecanismo de sobrevivência. Um bebê, preferir o doce. Ele vai procurar aquilo que o faz sobreviver, que é o leite. Por isso é que ele fica sofrido para beber esse e para consumir esse alimento, porque é aquilo que lhe vai garantir a sobrevivência e o manter vivo. Nós mais tarde também desenvolvemos a preferência pelo salgado, um bocadinho mais tarde, alguns meses mais tarde, mas se esse salgado for um bocadinho mais moderado, mais atrasado, melhor. Por isso é que no primeiro ano de vida o bebê não deve consumir sal de todo e mesmo após o primeiro ano tentar evitar ao máximo o consumo regular de sal adicionado porque nós também vamos ter uma preferência inata.
por esse salgado, por isso é que das coisas que são mais viciantes são as coisas muito doces ou muito salgadas na alimentação mais processada. Por outro lado, também nascemos com uma apetência para rejeitar aquilo que é amargo ou rejeitar aquilo que é ácido, provavelmente porque se associa a alimentos potencialmente perigosos ou venenosos e, portanto, rejeitamos aquilo que nos parece mais amargo, mais ácido. Mas esse gosto também se desenvolve e também se treina, não por alimentos completamente amargos e ácidos, mas alimentos não tão doces e não tão salgados, no fundo. E nós sabemos que são precisas, por vezes, 10 a 15 exposições de um novo alimento para o aceitar.
Portanto, quando o bebê prova um alimento e não gosta, nós não devemos desistir. Por vezes é necessário dar 15 vezes. Ok, ele comeu couve-flor hoje, não gostou. Amanhã eu volto a dar couve-flor outra vez. Posso dar de uma forma diferente. Em vez dos floretes cozidos, posso dar em sopa de couve-flor ou posso fazer um molho que tenha couve-flor. Portanto, ir variando as texturas, ir variando a consistência e a forma de apresentação também pode, aqui, criar essa... desenvolver essa apetência, esse paladar por um certo alimento. Muitas vezes, também, oferecemos à criança ou ao bebê um certo alimento num prato e ele diz que não gosta, não quer, mas depois come tudo, não é?
Acha que não gosta, não é? Ou não provou, ou não se lembra e depois, afinal, até gosta ou está habituado ou conhece o paladar e ele familiar. A ideia é que se os pais não desistirem, ele provavelmente também não vai desistir. Falaste de algo bastante importante que tem a ver com a questão de disciplinar o paladar das crianças, mas o exemplo aí é muito importante também dos pais, não é? Ou seja, desde logo vimos com a questão dos alimentos que a mãe come na altura que está a amamentar. Mas é muito difícil tentar educar uma criança quando vê o pai ou a mãe que não come determinado alimento ou que ele próprio começa a dizer que não gosta disto ou não gosta daquilo. Sim, sem dúvida. Portanto, quando queremos educar uma criança numa alimentação saudável, o nosso exemplo é muito importante, não é?
Sem dúvida, sem dúvida. Os pais são um espelho. Mesmo que os pais digam uma coisa, aquilo que eles vão fazer é o que importa. Se os pais dizem, não se come isto, isso não faz bem, não se come isto, deves comer legumes, deves comer fruta. Mas se os pais, eles próprios, não consumirem e a criança vir Todos os dias que os pais consomem alimentos diferentes dos que lhe dão a si, ela não vai querer. Ela vai querer consumir o mesmo que os pais estão a consumir. Por outro lado, como falámos, se os pais consumirem, a criança acha que é normal, que é bom e quer fazer igual aos pais. E, por outro lado, os pais também têm aqui um papel na criação de uma relação saudável com os alimentos. Uma relação, o nome indica mesmo, uma relação saudável.
Sabemos que uma relação pouco saudável ou emocional com a comida, com os alimentos, leva a muitos distúrbios alimentares no futuro e a algumas doenças, excesso de peso, obesidade. Então os pais têm aqui um papel de simplificar e não forçar para que a criança tenha uma relação boa e normal com a comida e perceba que a comida é alimento e serve para nutrir, serve para matar a fome, não serve para de suprir sentimentos, não serve para resolver emoções, quando está triste, quando está zangado, toma lá um chocolatinho. Não serve para isso, não é? Nós sabemos que há alguns alimentos mais doces, etc, que nos fazem sentir bem e por vezes usamos isso como escape.
Se comeres tudo, ganhas uma sobremesa. Exatamente, não devemos fazer isso. Se comeres tudo, ganhas uma sobremesa. Ou, se não comeres os brócolos todos, não vais brincar. Só vais brincar quando comeres os brócolos todos. A criança assustou os brócolos é uma coisa má. É uma punição, é um castigo. Por outro lado, se te portares muito bem ou se arrumares o teu quarto, eu dou-te um robustadinho. Isso não é bom porque está a ensinar a criança que os alimentos resolvem coisas. E, por outro lado, também se deve respeitar a fome. Por vezes a criança, especialmente os bebés, eles nasceram com um mecanismo de autorregulação da saciedade. E o bebé, por vezes, está saciado, está cheio e não quer mais e o adulto não percebe isso. Acha que a criança devia estar a comer mais.
E então, por vezes insiste e também é algo dentro dos limites razoáveis. Claro, é algo que não se deve fazer. Insistir para que a criança coma muito, ou forçar, ou obrigar. Mas confiar que realmente o bebê, se forem oferecidos alimentos saudáveis no timing certo, que ele sabe regular a sua fome. Eu vou querer fazer algumas perguntas mais específicas sobre esse assunto. Acho que há muitas dúvidas e que podem surgir aqui situações que também elas criadoras dúvidas, mas falamos disso já já a seguir. Para já vamos fazer uma pequena pausa, voltamos já a seguir para a segunda parte, também com uma oferta muito especial para si, até já. TV Novo Tempo, o canal da saúde.
O canal da esperança. Estamos de volta para a segunda parte de mais um Médico de Família e, como prometido, tenho uma oferta especial para si, o guia de estudo A Máquina Humana, uma revista, um guia de estudo com questionários, com vários capítulos divididos por áreas de interesse, tudo isto preparado para si, para que tenha um estilo de vida mais saudável, desde a área do exercício físico, repouso, alimentação saudável, a área da mente e muito mais, e é totalmente gratuito. O que é que tenho que fazer para poder receber gratuitamente este guia de estudo? É tão simples quanto enviar-nos uma mensagem a dizer Máquina Humana para um 933-939291.
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Depois intervemos em contacto consigo para lhe poder enviar para a sua casa, gratuitamente, este guia de estudo. Eu nisso. Quando falamos de alimentação saudável e quando falamos de alimentação para crianças e bebés, algo que é tabu e que traz muitas dúvidas para os pais encarregados de educação é a questão da alimentação vegetariana. Mesmo quando pais defendem este tipo de alimentação, quando chega o momento de alimentar os bebés, a dúvida surge, a questão surge. É ou não adequada? Tenho que ver cuidados extras como é que funciona uma alimentação vegetariana. Para bebés, eu diria até mesmo para uma mãe que estava a alimentar. Sim, pode funcionar, pode ser muito adequada.
Recentemente as entidades principais de pediatria e de nutrição corroboram que uma alimentação mesmo 100% vegetal pode ser adequada na infância, desde que seja, especialmente aqui se for 100% de origem vegetal, desde que seja com acompanhamento médico ou nutricional. E então realmente Sim, é adequada e pode ser feita com alguns cuidados. Quais é que são os principais benefícios? São os benefícios de uma alimentação vegetariana também no adulto, não é? Em princípio, essa criança irá ter um melhor perfil metabólico, menos prevalência de hipertensão, de diabetes, de síndrome metabólico, um índice de massa corporal mais adequado também depois na vida adulta, menos risco de ter colesterol alto, triglicéridos altos, menos risco, e alguns estudos mostram isto, que os vegetarianos têm menos risco de alguns tipos de câncer ou de lesões precursoras do câncer, menos risco de aterosclerose, aquela gordura que se desenvolve nas nossas artérias.
Na verdade, esse início da aterosclerose pode começar na infância. Há ali umas histerias de gordura que se vão formando nas nossas artérias e que ao longo dos anos, das décadas, vão evoluindo e vão formando ali aquelas placas de gordura nas artérias e é isso que pode mais tarde. e tão precocemente quanto aos 40, 50 anos, pode dar um infarto, um AVC e tudo isso. Começa na infância esta prevenção e pode ter realmente benefícios, porque uma alimentação vegetariana é naturalmente mais rica em fibra, naturalmente mais rica em micronutrientes protetores, como aqueles dos lumes e das frutas, os fitoquímicos, e mais pobre em gordura saturada e colesterol, que são aqueles grandes grupos de alimentos que contribuem para algumas doenças crónicas.
Depois também existem alguns benefícios específicos que podem acontecer durante a infância. Por exemplo, sabemos que há alguns estudos que mostram que uma alimentação vegetariana nas crianças está associada a menos risco de obesidade, menos risco de diabetes mesmo na infância, que cada vez está mais prevalente, menos risco de hipertensão na adolescência. Depois os benefícios também de quem consome muitos legumes e frutas, porque naturalmente os vegetarianos consomem mais legumes e frutas. E qualquer pessoa que o faça tem benefícios, seja vegetariana ou não. Tem um melhor perfil dos lípidos, menos colesterol, que também começa na infância e cada vez mais crianças começam a ter. E alguns programas de excelência nutricional, especialmente aqui do médico, que é o doutor Fuhrman.
Ele estudou aqui, fez aqui alguns estudos com crianças através de um programa muito muito saudável, com alimentos mesmo muito saudáveis, uma alimentação vegetal sem processados e mostrou que estas crianças que faziam uma alimentação assim tinham menos melhorias francas na sua asma, nas suas alergias quando tinham déficit de atenção e hiperatividade, também tinham melhoria desta patologia, tinham menos obstipação, portanto, menos prisão de ventre, o seu intestino funcionava melhor, tinham menos problemas de digestão, tinham menos infecções do ouvido e também podiam ter menos infecções cutâneas da pele, menos eczema e menos infecções aquelas frequentes na infância. Portanto, aqui não são estudos muito robustos, mas Há aqui uma clara tendência de possível benefício mesmo na infância.
Sabemos que há vários tipos de alimentação vegetariana, já falámos isso num programa também sobre alimentação vegetariana, dos benefícios, dos riscos. No fundo, aqueles benefícios e os riscos que falámos de uma alimentação vegetariana geral também se colocam na infância e são mais importantes ainda na infância. muito importante é a questão de focar neste ponto de que vegetariano não é sinónimo de saudável. E também já falámos sobre isso em outras alturas, penso eu, que o facto de fazer uma alimentação vegetariana, mesmo que seja 100% vegetariana ou chamada vegan, embora vegan tenha uma parte ética para além da alimentação, Fazer isso não significa que a criança ou que o adulto esteja a consumir uma alimentação saudável se isso significar simplesmente tirar alimentos.
Por exemplo, tirar a carne, tirar o peixe, tirar os ovos, tirar o que quer que seja. Mas nós o que queremos é que realmente colocar alimentos saudáveis. Mais legumes, mais frutas, mais leguminosas, ok? Podemos tirar algumas coisas, mas que isso não seja o foco. O foco é colocar os alimentos saudáveis e que eles estejam em maior quantidade. Assim, os potenciais riscos e aspectos a terem atenção são o déficit de alguns micronutrientes, de algumas vitaminas, o déficit de vitamina B12 é muito importante, portanto, um bebê, especialmente um bebê ou uma criança que faça uma alimentação 100% vegetariana, se já não for amamentado ou for pouco amamentado, porque o leite materno também tem vitamina B12, e a mãe consumir, e aí lá está aquilo que tu perguntaste da amamentação, a mãe tem que também ter o aporte, se for vegetariana, especialmente se for 100% vegetariana, tem que ter atenção no aporte destes nutrientes e, por.
Exemplo... E se for necessário fazer complementos, não é? E se for necessário fazer suplementação, por exemplo, de vitamina B12. Se a mãe tiver o aporte necessário, vai passar no leite e se o bebê, a criança ainda for amamentada, ainda vai ter esse aporte de alguma proteção. Mas, fazer aqui um acompanhamento individualizado neste sentido. Depois também há potenciais déficits de ferro, que isto também acontece numa população hominívora, que é o déficit de micronutrientes mais frequente. Pode haver déficit de zinco, mas que à partida se for uma alimentação diversificada, que leguminosas, que tenha legumes, frutas, também sabemos que o germe de trigo pode ter algum zinco, mas se for uma alimentação diversificada e que tenha o aporte necessário de ferro, geralmente também vai ter de zinco.
Depois, a partir ali de um ano de idade, também pode ser importante pensar no cálcio, o déficit de cálcio, para aqueles que não consomem laticínios. Tem mesmo que focar nos alimentos ricos em cálcio de origem vegetal, e aqui temos, por exemplo, as sementes de sésamo, ou aquela pasta de sésamo que é o tahine, que é usada para fazer o húmus, é cada vez mais conhecido. Tem muito cálcio. Os vegetais de folha verde escura, cozinhados, de preferência, também têm. depois o tofu, o feijão branco, as amêndoas e todos os produtos da alternativa aos laticínios que têm cálcio adicionado. Também são uma boa fonte de cálcio. Aqui, neste aspecto, é importante que se perceba que às vezes os pais não querem que as crianças consumam laticínios, portanto, leite de vaca, não é?
E acho que isso faz sentido, especialmente uma criança amamentada, está a beber o leite materno, para que é que precisa de leite? Exatamente, não é? E que depois quando introduzem querem dar uma alternativa vegetal. E depois inicia o leite de amêndoa, o leite de aveia, o leite de arroz. não é uma boa alternativa. A melhor alternativa é realmente a bebida de soja. Porquê? Porque é aquela que é mais parecida, em termos proteicos, com os laticínios e, idealmente, suplementada com cálcio. Portanto, escolher uma bebida vegetal para uma criança O ideal é ser uma bebida de soja com cálcio e que não tenha açúcar adicionado e outros conservantes e tudo isso. Tenha uma lista simples, mas que tenha cálcio adicionado.
Acho que é muito importante.
Só por tudo aquilo que tu disseste e por exclusão de partes já começámos a perceber o problema dos alimentos ultrapossessados e dos açúcares. Mas mesmo assim eu pergunto se queres destacar algum perigo, algum problema em concreto deste tipo de alimentação nas crianças. Os ultraprocessados não são bons para ninguém, quanto menos nas crianças. Os ultraprocessados, os alimentos com muito sal, muito açúcar, muito processados, eles são hiperestimulantes. Eles são mesmo estimuladores do nosso paladar. Eles são feitos para serem muito agradáveis ao paladar, para estimular muito. o nosso paladar e para nós queremos consumir outra vez algum tempo depois de conseguirmos consumirmos.
Por isso é que, quando nós gostamos muito do doce, comemos uma bolacha e é difícil não comer mais algumas. Ou é difícil comer uma batata frita, para quem gosta muito de alimentos mais salgados, é difícil não comer o pacote todo, ou não comer algumas batatas fritas, não é? Portanto, aquilo é viciante. Tanta crocância, aquilo é... é tudo feito mesmo para ser aprazível e agradável. E se nós, portanto, numa fase muito precoce da vida, deixarmos a criança consumir esse tipo de alimentos, ela vai ganhar o gosto desses alimentos e mais tarde vai ser muito mais difícil diminui-lo. Por outro lado, se nós habituarmos a criança a gostar dos alimentos simples, preparados de uma forma simples, mesmo alimentos simples, gostar de uns brócolis cozidos, normais, sem grandes refogados, Gostar de feijão molhado e cozinhado normal.
Gostar, portanto, de fruta fresca a comer diretamente. A criança vai se habituar a essa textura, essa simplicidade e mais tarde, mesmo que depois já tenha acesso a todos os outros alimentos e tenha que fazer a escolha, vou consumir ou não vou consumir com os meus amigos, ela tenha presente e tenha a sua programação do paladar de forma a que seja natural consumir legumes, frutas, sopa, tudo isso. E o resto dos outros possam ser demasiado doces ou demasiado salgados e não tão aprazíveis para... Não quer dizer que não goste, mas que se calhar não vai ter tanta tendência a fazê-lo todo continuamente ou sempre que tem uma oportunidade ou sempre que tem uma festa. Muito bem. Teríamos muito mais para dizer. Enfim, fugimos de um programa, quanto mais para dois.
Mas ainda queria falar sobre algo bastante interessante que tem a ver com a questão da saciedade, os sinais de fome das crianças, porque muitas vezes os pais têm dificuldade em lidar com isso. Querem que os pais, que as crianças comam, que comam bem, mas sobretudo na questão dos bebés, se o bebé come, se não come, às vezes noções de amamentação programada em que acorde o próprio bebé, porque tem que ser de X em X horas, Como é que funciona esta relação entre pais e mães e esta relação também entre a gestão da fome das crianças, supostamente? Uma coisa é que nós temos que perceber, e por acaso a pediatra da minha filha sempre disse isto, e há muitos pediatras, médicos de família que também dizem isto, que seguem crianças e bebês, que não existe a possibilidade de um bebê saudável morrer à fome com comida à frente.
Isso não existe, não é? Nenhum bebê com comida à frente, com capacidade de comer, vai morrer à fome. Portanto, se nós apresentarmos os alimentos certos ao bebê, se ele tiver fome, vai comer. Não vai morrer à fome. Ok? A não ser que tenha algum problema de saúde, que, por exemplo, não se consiga alimentar, porque tem algum problema motor, o que quer que seja. Não é uma decisão consciente, não é? Exatamente. Não gosto de não comer. Não vou comer, vou passar fome e vou colocar em risco a minha sobrevivência. Isso não existe. Portanto, é proporcionar tudo aquilo que é possível, um ambiente com pouco estresse, um ambiente calmo, oferecer os alimentos certos para que o bebê queira comer. E às vezes os pais também não percebem que a criança esteve a tarde toda a fazer snacks.
Depois chega a hora de jantar e não quer comer. Não é porque aqueles alimentos não sejam bons, mas, por vezes, tem que geri-lhe os snacks que não podem acontecer antes do jantar. Tem que se permitir que a criança tenha fome. Porque a fome é o maior impulso para comer.
E para comer alimentos saudáveis. Porque nós, depois de uma refeição, não nos apetece, se calhar, um prato de brócolos cozidos sem sal, sem azeite, sem nada, não é? ou um prato cheio de alface, mas estivemos cheios de fome há 5 ou 6 horas sem comer, provavelmente vai nos apetecer, não é? Eunice, em 30 segundos preciso fazer esta pergunta, apesar de ela estar implícita nos dois programas. Temos solução ou não, se a nossa alimentação na infância não foi a mais adequada? Ainda há alguma coisa que não quiser? Há sempre alguma coisa a fazer. Melhorias no sentido da alimentação são sempre benéficas. Reeducar o paladar. É sempre benéfico. Se tivesse sido feito desde a infância teria mais impacto. Havia mais probabilidade de agora em adultos conseguirmos fazê-lo. Mas se nos apercebemos disso agora estamos sempre a tempo de mudar, de fazer uma melhor alimentação, de ter um estilo de vida mais saudável.
Estamos sempre a tempo de ter benefícios. Obrigada nisso mais uma vez. Parece que está desse lado e até está a pensar fazer algumas alterações no seu estilo de vida e na sua alimentação. Nem sempre é fácil e às vezes é preciso ajuda. E é nisso mesmo que os vários especialistas que prepararam este guia de estudo também pensaram nisso. E para além de lhe trazer as sugestões para uma alimentação mais saudável, também algumas sugestões para uma alimentação de transição, para passar de um lado para o outro e também com propostas muito práticas para preparar os seus alimentos para que não só sejam saudáveis, mas também sejam saborosos. E o melhor de tudo é que é totalmente gratuito. Basta enviar-nos uma mensagem para o 933 93 92 91.
Depois entraremos em contacto consigo para lhe fazer chegar a revista gratuitamente a sua casa. Dizer-lhe também que o programa estará disponível em podcast em radioercess.novotempo.pt e também no YouTube da Novo Tempo Portugal. Um grande abraço, obrigado por teres estado desse lado e até ao próximo programa, se Deus quiser.